LD/SLD（限局性学習症/限局性学習障害）とは？　特性や診断基準を解説

こんにちは。就労移行支援事業所・キズキビジネスカレッジ（KBC）です。

このコラムでは、就労移行支援事業所・キズキビジネスカレッジ（KBC）の知見に基づき、LD/SLDの概要などについて解説します。

ぜひご一読ください。

LD/SLDとは？

LD/SLD（限局性学習症/限局性学習障害、Learning Disorder/Specific Learning Disorder）とは、読む・書く・計算する・推論するなど、特定の学習行為のみに困難が生じる発達障害の一種のことです。（参考：American Psychiatric Association・著、日本精神神経学会・監修『DSM-5 精神疾患の診断・統計マニュアル』、山末英典・監修『ニュートン式 超図解 最強に面白い!!　精神の病気 発達障害編』、厚生労働省「学習障害(限局性学習症)」、小池敏英・監修『LDの子の読み書き支援がわかる本』、バーバラ・エシャム・文、マイク＆カール・ゴードン・絵、品川裕香・訳『算数の天才なのに計算ができない男の子のはなし 算数障害を知ってますか？』）

LD/SLDは症状別に、以下の3つの種類に分類されます。

LD/SLDのある人は、全ての学習行為に困難が生じるというわけではありません。

いずれかの学習行為、または複数の学習行為に困難が生じている人もいます。計算することのみが不得意、読むことと書くことが不得意などのように、人によってさまざまです。

また、いずれの学習行為においても、人によって得意なこと、不得意なことは異なってきます。

例えば、読字障害のある人のなかでも、スムーズな音読が不得意な人もいれば、音読はできてもその内容を理解することが難しいという人もいます。

このように、LD/SLDのある人は、学習する事柄が総合的に不得意というわけではなく、ごく一部の事柄に困難が生じるという点が大きな特徴です。

LD/SLDの種類

この章では、LD/SLDの種類について解説します。

種類①読字障害（ディスレクシア）

読字障害（ディスレクシア、Dyslexia）とは、目で見た文字や文章を読むことに困難が生じるLD/SLDのことです。

具体的には、以下のいずれかに困難が生じることをいいます。

読字障害（ディスレクシア）の主な特性は、以下のとおりです。

なお、読字障害（ディスレクシア）のある人全てに、以下の特性が必ずあるとは限りません。また、以下の特性に当てはまる場合でも、必ず読字障害（ディスレクシア）であるというわけではありません。

種類②書字表出障害（ディスグラフィア）

書字表出障害（ディスグラフィア、Dysgraphia）とは、文字や文章を書くことに困難が生じるLD/SLDのことです。

具体的には、以下のいずれかに困難が生じることをいいます。

書字表出障害（ディスグラフィア）の主な特性は、以下のとおりです。

なお、書字表出障害（ディスグラフィア）のある人全てに、以下の特性が必ずあるとは限りません。また、以下の特性に当てはまる場合でも、必ず書字表出障害（ディスグラフィア）であるというわけではありません。

種類③算数障害（ディスカリキュリア）

算数障害（ディスカリキュリア、Dyscalculia）とは、計算すること、または数学的な推論をすることに困難が生じるLD/SLDのことです。

具体的には、以下のいずれかに困難が生じることをいいます。

算数障害（ディスカリキュリア）の主な特性は、以下のとおりです。

なお、算数障害（ディスカリキュリア）のある人全てに、以下の特性が必ずあるとは限りません。また、以下の特性に当てはまる場合でも、必ず算数障害（ディスカリキュリア）であるというわけではありません。

LD/SLDの診断基準

アメリカ精神医学会が定めた精神障害の診察基準『DSM-5』によると、LD/SLDの診断基準は以下のとおりです。（参考：American Psychiatric Association・著、日本精神神経学会・監修『DSM-5 精神疾患の診断・統計マニュアル』）

発達障害グレーゾーンとは？

発達障害グレーゾーンとは、発達障害と同様の特性や傾向がいくつか認められるものの、診断基準を満たすほどではないため、発達障害と診断されるには至らない状態のことです。（参考：姫野桂『発達障害グレーゾーン』）

発達障害グレーゾーンという言葉は、医学的に正式な診断名称ではありません。

ただし、発達障害の確定診断をつけることができない状態のことを発達障害グレーゾーンと表現しているだけであって、発達障害グレーゾーンとは症状が軽いことを意味するわけではありません。

発達障害グレーゾーンについては、以下のコラムで解説しています。ぜひご覧ください。

発達障害の二次障害とは？

二次障害とは、主障害に起因して起こる副次的な障害のことです。ここで取り上げている発達障害の二次障害とは、発達障害や発達障害グレーゾーンの傾向・特性に伴って発生する精神障害やひきこもりなどの二次的な困難や問題のことを指します。（参考：齊藤万比古『発達障害が引き起こす二次障害へのケアとサポート』、小栗正幸『発達障害児の思春期と二次障害予防のシナリオ』）

発達障害の二次障害は、うつ病といった精神面に現れることもあれば、暴力などの行動面で現れることもあります。発達障害に関連して起こる二次的な問題の総称です。

なお、発達障害があると、必ず二次障害が発生するわけではありません。

発達障害や発達障害グレーゾーンの傾向・特性が原因で発生する以下のような困難や問題は、発達障害の二次障害に該当します。

発達障害の二次障害については、以下のコラムで解説しています。ぜひご覧ください。

大人の発達障害とは？

大人の発達障害とは、医学的に正式な診断名称ではなく、明確な定義がない俗語のことです。（参考：林寧哲『これでわかる 大人の発達障害』、黒澤礼子『新版 大人の発達障害に気づいて・向き合う完全ガイド』）

医学的に正式な診断名称ではないため、明確に定められた定義はありませんが、一般的には、幼少期の時点で診断を受けておらず、大人になってから発達障害の確定診断を受けた状態のことを指すようです。また、幼少期の時点で発達障害の確定診断を受けていた人が、大人になった状態のことを、大人の発達障害と表現することもあるようです。

発達障害は、生まれつきのものです。本来、発達障害の特徴は一般的に乳幼児から幼児期に現れます。大人と子どもで本質的には異なる部分はなく、現在の医学では、大人になっても継続するものとされています。

そのため、「大人になってから発達障害になる」「成長するにつれて発達障害になる」ということはありえません。また、「思春期から」「満〇歳から」「育ち方や親のしつけの影響から」など、成長してから、または環境によって後天的に発達障害になるということも基本的にはありません。

大人の発達障害については、以下のコラムで解説しています。ぜひご覧ください。

発達障害とは？

発達障害とは、脳の機能的な問題や働き方の違いにより、物事の捉え方や行動に違いが生じることで、日常生活および社会生活を送る上で支障が出る、生まれつきの脳機能障害のことです。（参考： American Psychiatric Association・著、日本精神神経学会・監修『DSM-5 精神疾患の診断・統計マニュアル』、こころの情報サイト「発達障害（神経発達症）」、NHK福祉ポータル ハートネット「そもそも「発達障害」って？｜大人の発達障害ってなんだろう？ - 大人の発達障害」、宮尾益知・監修『ASD（アスペルガー症候群）、ADHD、LD 職場の発達障害』、松本卓也、野間俊一・編著『メンタルヘルス時代の精神医学入門 ーこころの病の理解と支援ー』、福西勇夫・山末英典・監修『ニュートン式 超図解 最強に面白い!!　精神の病気 発達障害編』）

発達障害は主に、以下の3つの診断名に分類されます。

同じ診断名でも、人によって多様な特性が現れるのが発達障害の特徴です。また、いずれかの発達障害のある人は、他の発達障害が併存している可能性もあります。

発達障害の概要や種類、原因、治療方法などについては、以下のコラムで解説しています。ぜひご覧ください。

まとめ：お悩みをあなただけで抱え込まないでください

LD/SLDについての相談先や特性はたくさんあります。

お悩みをあなただけで抱え込まず、ぜひ、支援機関を利用してください。

このコラムが、あなたの安心や次の一歩に繋がったなら幸いです。